SOP e alimentação: o que a diretriz internacional recomenda (e o que é mito)

O que é a SOP?

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição hormonal em que o corpo produz mais andrógenos (os chamados “hormônios masculinos”) do que deveria. Segundo a Organização Mundial da Saúde, ela afeta de 10% a 13% das mulheres em idade reprodutiva, e até 70% delas não sabem que têm (OMS).

Os sinais mais comuns são:

• menstruação irregular ou ausente;
• dificuldade para engravidar;
• excesso de pelos no rosto e no corpo;
• acne e queda de cabelo.

A SOP também está ligada à resistência à insulina e aumenta o risco de diabetes tipo 2, pressão alta e doenças do coração, segundo a OMS. E ela pesa na saúde mental: ansiedade e depressão são mais comuns, muitas vezes agravadas pelo estigma em torno da aparência e da fertilidade.

A causa exata ainda não é conhecida, mas a genética tem papel importante. A SOP não some de vez, mas tem tratamento, e a alimentação é uma das partes dele.

O que a diretriz internacional diz sobre alimentação

Em 2023, especialistas de vários países publicaram a diretriz internacional baseada em evidências sobre SOP, coordenada pela Universidade Monash, na Austrália (Monash). Sobre alimentação, os recados principais são (diretriz, no PubMed):

1. Nenhuma dieta específica é melhor

Os estudos não mostram vantagem em mudar a proporção de carboidratos, proteínas e gorduras com base na insulina. Low carb, cetogênica, jejum: nenhuma delas tem evidência de ser superior para a SOP.

2. O melhor plano é o que você consegue manter

A diretriz recomenda uma alimentação saudável e sustentável, ajustada às preferências e aos objetivos de cada mulher. Na prática, o mesmo padrão que faz bem para todo mundo: comida de verdade, fibras, frutas, legumes, feijões e menos ultraprocessados.

3. Cuidado com dietas restritivas

A diretriz alerta contra dietas restritivas demais e desequilibradas. E traz uma notícia libertadora: os benefícios de comer bem e se mexer aparecem mesmo sem perda de peso.

4. Peso sem estigma

Os profissionais devem pedir permissão antes de pesar a paciente e evitar linguagem que culpe ou envergonhe. A diretriz também recomenda investigar transtornos alimentares em todas as mulheres com SOP, de qualquer peso.

5. Movimento conta, de qualquer tipo

Nenhum tipo, plano ou intensidade de exercício foi considerado melhor que outro. O melhor é o que você gosta e consegue fazer com regularidade.

Mito ou verdade?

“Quem tem SOP precisa cortar glúten e laticínios.” Mito, pelo que se sabe hoje. A diretriz não recomenda nenhuma dieta específica, e não há boa evidência de que tirar glúten ou laticínios trate a SOP. Cortar grupos inteiros sem motivo médico, como doença celíaca ou alergia, pode deixar faltar nutrientes como o cálcio, e ainda transforma o prato em fonte de ansiedade.

“Inositol resolve a SOP.” Calma. A diretriz diz que o inositol pode ser considerado de acordo com a preferência da mulher, mas que nenhum tipo, dose ou combinação pode ser recomendado hoje, porque a evidência ainda é limitada. Se tiver interesse, converse com sua médica.

“Existe chá que regula o ciclo na SOP.” Não há evidência confiável disso. Menstruação irregular na SOP pede avaliação médica, porque às vezes precisa de tratamento para proteger o útero a longo prazo.

“Com SOP, só emagrecendo para melhorar.” Não é bem assim. A diretriz destaca que comer bem e se mexer trazem benefícios mesmo sem perda de peso.

Comentário da Vivi

A apuração desse tema me deixou com uma sensação boa: a diretriz mais importante do mundo sobre SOP tem um tom acolhedor. Ela fala em pedir permissão antes de pesar, em evitar culpa, em investigar transtornos alimentares e em benefícios que aparecem mesmo sem emagrecer.

Isso contrasta muito com o que se vê nas redes, onde a SOP virou vitrine de dieta restritiva, lista de alimentos proibidos e suplemento caro. Se você tem SOP e vive com medo do prato, saiba que a ciência não está do lado do terrorismo nutricional.

O caminho é menos chamativo e mais gentil: comer bem, se mexer, cuidar da cabeça e fazer acompanhamento médico. Sem pressa, sem culpa e sem cortar a vida pela metade.

Quando procurar ajuda?

Procure uma ginecologista ou endocrinologista se:

• sua menstruação é muito irregular ou some por meses;
• você nota excesso de pelos, acne persistente ou queda de cabelo;
• está tentando engravidar e não consegue;
• tem diagnóstico de SOP e nunca fez acompanhamento.

Se a comida, o peso ou o corpo estão te causando muito sofrimento, fale sobre isso com sua médica. Você não precisa passar por isso sozinha.

Para montar uma alimentação que caiba na sua rotina, converse com uma nutricionista.